TV Ärzte TdL 2026 – Entgelttabelle, Eingruppierung, Zulagen

Das Gehalt von Ärzten an Universitätskliniken unterliegt dem Tarifvertrag der Länder (TV Ärzte TdL), der eine spezifische Vergütungsstruktur bietet. Dieser Vertrag deckt Grundgehälter, Sonderzulagen und Anpassungen durch Tarifverhandlungen ab.Wir beleuchten den Anwendungsbereich, die neuesten Gehaltstabellen und die möglichen Zuschläge unter dem TdL.

TV Ärzte Uniklinik – Entgelttabelle 2026

Am 9. Juni 2026 haben sich die Tarifgemeinschaft deutscher Länder und der Marburger Bund auf einen neuen Tarifabschluss verständigt. Die Tabellenentgelte steigen rückwirkend zum 1. April 2026 um 2,95 Prozent. Eine weitere Erhöhung um 2,45 Prozent folgt zum 1. September 2027. Die regelmäßige Arbeitszeit beträgt seit dem 1. Januar 2026 durchschnittlich 40 Stunden pro Woche.

Gültig von 01.04.2026 bis 31.08.2027

Entgelttabelle TV Ärzte TdL 2026 / 27

Gültig von 01.09.2027 bis 31.07.2028

Damit startet beispielsweise ein Assistenzarzt in einem Universitätsklinikum aktuell mit einem Gehalt von 5.792,90 Euro monatlich. Das sind rund 170 Euro mehr im Vergleich zum vorherigen Zeitraum. Ab September 2027 kommen weitere 2,45 % on top.  Die letzte Tabelle hier zum Vergleich:

Entgelttabelle 2025 /26

Gültig von 01.02.2025 bis 31.03.2026

Quelle: TV Ärzte

Zuschläge nach TV Ärzte TdL

Für Ärzte im Tarifvertrag der Länder (TdL) gibt es neben dem Grundgehalt verschiedene Zeitzuschläge für Sonderformen der Arbeit. Die Prozentzuschläge beziehen sich dabei auf das Stundenentgelt:

• Überstunden (Arbeit über die normale Zeit hinaus): + 15 % des normalen Stundenlohns
• Nachtarbeit (zwischen 21 Uhr abends und 6 Uhr morgens): + 20 %
• Sonntagsarbeit: + 25 %
• Feiertagsarbeit: Wenn man keinen freien Tag als Ausgleich bekommt: + 135 %;  mit einem freien Tag als Ausgleich: + 35 %
• Arbeit am 24. und 31. Dezember nach 6 Uhr morgens: + 35 %
• Samstagsarbeit von 13 bis 21 Uhr: + 20 %

Falls verschiedene dieser Zuschläge gleichzeitig gelten könnten, wird nur der höchste berücksichtigt. Diese Regel betrifft jedoch nicht pauschal alle Zuschläge. Insbesondere Überstunden- und Nachtzuschläge sind nicht Bestandteil dieser Ausschlussregel. Auf Wunsch können Zeitzuschläge in entsprechende Freizeit umgewandelt werden. Das setzt jedoch voraus, dass die betrieblichen oder dienstlichen Verhältnisse den Freizeitausgleich zulassen. Überstunden sind grundsätzlich durch Freizeit auszugleichen. Werden sie nicht spätestens bis zum Ende des dritten folgenden Kalendermonats ausgeglichen, ist das entsprechende Stundenentgelt auszuzahlen. Der Überstundenzuschlag von 15 Prozent besteht unabhängig davon.

Besondere Zulagen

•  regelmäßige Wechselschichtarbeit: 105 Euro jeden Monat extra
•  gelegentliche Wechselschichtarbeit: 0,63 Euro extra pro Stunde
•  regelmäßige Schichtarbeit: 40 Euro extra pro Monat
• gelegentliche Schichtarbeit: 0,24 Euro extra pro Stunde

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Bereitschaftsdienst

Beim Bereitschaftsdienst hält sich der Arzt an einem vom Arbeitgeber bestimmten Ort auf und muss bei Bedarf die Arbeit aufnehmen. Die Vergütung richtet sich danach, wie hoch die durchschnittliche Arbeitsbelastung während des Dienstes ist.

An gesetzlichen Feiertagen erhöht sich die Bewertung um 25 Prozentpunkte. Das Bereitschaftsdienstentgelt kann durch Freizeit ausgeglichen werden.

Ab mehr als vier Bereitschaftsdiensten pro Monat erhöht sich die Bewertung um zehn Prozentpunkte, bei jedem weiteren Dienst um weitere zehn Prozentpunkte. Es dürfen höchstens vier Bereitschaftsdienste pro Monat angeordnet werden. Ausnahme: Einmal pro Kalendervierteljahr sind fünf Dienste möglich. Weitere Dienste kommen nur bei drohender Gefährdung der Patientensicherheit oder aufgrund einer zulässigen schriftlichen Vereinbarung in Betracht.

Rufbereitschaft

Ärzte bekommen eine Pauschale pro Tag für Rufbereitschaft, abhängig von ihrer Entgeltgruppe. Für 12 Stunden oder mehr Rufbereitschaft (wochentags) bekommt ein Arzt das Doppelte des Stundenlohns. An Samstagen, Sonntagen und Feiertagen sogar das Vierfache. Für kürzere Rufbereitschaften unter 12 Stunden erfolgt eine Zulage um 12,5 % des Stundenlohns.

Die Arbeit während des Bereitschaftsdienstes wird in zwei Stufen bewertet:

• Stufe I (bis 25 % Arbeitsleistung): 60 % der Zeit wird als Arbeitszeit angerechnet
• Stufe II (mehr als 25 % bis 49 % Arbeitsleistung): 95 % der Zeit zählt als Arbeitszeit
• an Feiertagen steigt die Bewertung um 25 Prozentpunkte

Dabei kann man wählen, ob man für Bereitschaftsdienste Bezahlung oder Freizeitausgleich möchte. Zusätzlich steigt nach mehr als vier Bereitschaftsdiensten im Monat die Bewertung pro zusätzlichen Dienst um 10 Prozentpunkte. Für Bereitschaftsdienste in der Nacht (21 Uhr bis 6 Uhr) gibt es einen zusätzlichen Zuschlag von 20 % pro Stunde, der jedoch nicht in Freizeit umgewandelt werden kann.

Urlaubsanspruch

Ärzten an Universitätskliniken stehen ein Erholungsurlaub zu, der bei einer Fünf-Tage-Arbeitswoche 30 Arbeitstage umfasst. Diese Urlaubstage orientieren sich an den regulären Arbeitstagen, wobei gesetzliche Feiertage hierbei nicht mitzählen. Sollte die Arbeitswoche anders gestaltet sein, wird der Urlaubsanspruch entsprechend angepasst.

Neben dem regulären Urlaub gibt es außerdem Zusatzurlaub für Ärzte, die ständige Wechselschicht- oder Schichtarbeit leisten. Dieser Zusatz beträgt einen zusätzlichen Urlaubstag für je zwei bzw. vier Monate dieser Arbeit. Für geleistete Nachtarbeit kann ebenfalls Zusatzurlaub gewährt werden, abgestuft nach der Anzahl der geleisteten Nachtarbeitsstunden, mit einem Maximum von sechs Tagen pro Jahr. Der Gesamturlaub, bestehend aus Erholungs- und Zusatzurlaub, darf momentan 38 Tage nicht überschreiten (diese Grenze gilt  nicht für den Zusatzurlaub wegen ständiger oder nicht ständiger Schicht- und Wechselschichtarbeit nach § 27 Abs. 2 und 3 TV-Ärzte). Bei wichtigen persönlichen Gründen ist es dennoch möglich, Sonderurlaub zu beantragen, allerdings ohne Fortzahlung des Entgelts.

Anwendungsbereich des TV Ärzte TdL

Der TV Ärzte TdL gilt für Ärzte an Universitätskliniken. Er umfasst aber nicht automatisch sämtliche Ärzte. Er betrifft insbesondere Ärzte und Zahnärzte, die an einer Universitätsklinik überwiegend Aufgaben in der Patientenversorgung übernehmen und bei einem Arbeitgeber beschäftigt sind, der Mitglied der TdL oder eines Mitgliedverbands der TdL ist. Auch Ärzte in patientenbezogenen Servicebereichen wie Pathologie, Labor oder Krankenhaushygiene können darunterfallen.

Nicht erfasst werden unter anderem Chefärzte, Ärzte mit einem regelmäßigen Entgelt oberhalb des Tabellenentgelts der Entgeltgruppe Ä4 und bestimmte geringfügig beschäftigte Ärzte.

Aktuell gibt es in Deutschland 37 Unikliniken, wobei die Charité in Berlin die größte in Deutschland ist. Die Universitätskliniken beziehungsweise universitätsmedizinischen Einrichtungen in Berlin, Hamburg, Mainz und Hessen gehören nach Angaben des Marburger Bundes nicht zum Geltungsbereich des TV-Ärzte TdL.

Der Arbeitsbereich

An den Universitätskliniken in Deutschland dreht sich, neben der Patientenversorgung, vieles um Forschung und Lehre. Ärzte behandeln dort ein breites Spektrum an Krankheiten, oft seltene und komplexe Fälle. Dabei arbeiten sie eng mit Kollegen zusammen. Die Kliniken spielen eine zentrale Rolle bei der Einführung neuer medizinischer Innovationen. Sei es durch die Nutzung von Forschungsergebnissen in der Patientenversorgung oder durch die Aus- und Weiterbildung von Studenten. Trotz guter Forschungsmöglichkeiten bleibt im Alltag wenig Zeit für die Forschung, sodass diese oft erst nach der regulären Arbeitszeit stattfindet. Das wiederum führt oft zu Überstunden. Die Kliniken bieten regelmäßige Fortbildungsmöglichkeiten und die Chance, Forschungsergebnisse auf nationalen und internationalen Kongressen zu präsentieren. Ärzte haben hier die Möglichkeit, neben ihrer klinischen Tätigkeit eine wissenschaftliche Laufbahn einzuschlagen. Allerdings sind Teilzeitoptionen und die Vereinbarkeit von Beruf und Familie im Vergleich zu anderen Einrichtungen eingeschränkt.