Aldosteron – Werte und Bedeutung

Aldosteron, ein von den Nebennieren produziertes Hormon, spielt eine Schlüsselrolle bei der Regulierung des Salz- und Wasserhaushalts im Körper. Die Bestimmung der Aldosteronkonzentration im Blutserum ist von großer Bedeutung, da dieses Hormon maßgeblich zur Kontrolle des Blutdrucks und zur Aufrechterhaltung eines stabilen Elektrolythaushalts beiträgt. Abweichungen von den üblichen Aldosteron-Werten können auf Nebennierenerkrankungen wie das Conn-Syndrom oder das renale Salzverlustsyndrom hinweisen.

Was ist Aldosteron?

Aldosteron ist ein lebenswichtiges Hormon, das in den Nebennieren produziert wird und eine entscheidende Rolle bei der Regulation des Salz- und Wassergleichgewichts im Körper spielt. Seine Hauptaufgabe besteht darin, die Rückresorption von Natrium und die Ausscheidung von Kalium in den Nieren zu steuern. Auf diese Weise beeinflusst es den Blutdruck und den Flüssigkeitshaushalt im Körper.
Aldosteron wird in Reaktion auf verschiedene Signale freigesetzt, insbesondere wenn der Körper einen Mangel an Natrium oder einen erhöhten Kaliumspiegel im Blut feststellt. Es bewirkt, dass die Nieren mehr Natrium zurückhalten und gleichzeitig Kalium ausscheiden. Als Folge steigt das Flüssigkeitsvolumen in den Gefäßen, was den Blutdruck ebenfalls erhöht.

Wann wird der Aldosteron-Wert bestimmt?

Die Aldosteronkonzentration wird in der Regel bei schwerem Bluthochdruck und/oder Verdacht auf Störungen im Mineralhaushalt bestimmt. Die Messung erfolgt im Blutserum oder im Urin in Form eines 24-Stunden-Urins, da so ein Tagesmittelwert bestimmt werden kann.

Normwerte

Die Werte von Aldosteron schwanken über den Tag und hängen stark vom Salzgehalt der Ernährung ab. Im 24-Stunden-Urin liegt der Normalwert bei 2.000 – 30.000 ng pro Tag. In der folgenden Tabelle sind die Referenzwerte von Aldosteron im Blutserum nach Alter abgebildet.

Hyperaldosteronismus – Aldosteron zu hoch

Erhöhte Aldosteron-Werte können auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein. Dazu gehören sekundäre Ursachen wie Herzinsuffizienz, Leberschäden, Stress, Schwangerschaft, operative Eingriffe an den Nebennieren oder der Leber sowie die Anwendung harntreibender Medikamente (Diuretika). Eine primäre Ursache ist das Conn-Syndrom, bei dem die Nebennierenrinde zu viel Aldosteron produziert. Das Bartter-Syndrom, eine angeborene Nierenerkrankung, kann ebenfalls zu erhöhten Aldosteron-Werten führen.

Hypoaldosteronismus – Aldosteron zu niedrig

Eine häufige primäre Ursache ist die Nebenniereninsuffizienz, bei der die Nebennieren nicht ausreichend Aldosteron und andere Hormone produzieren, möglicherweise aufgrund von Autoimmunerkrankungen oder anderen Störungen. Morbus Addison, eine seltene Erkrankung, kann ebenfalls niedrige Werte verursachen, da die Nebennieren nicht genügend Hormone produzieren, was zu einem Ungleichgewicht von Natrium und Kalium im Körper führt.
Des Weiteren kann die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente, wie einige Schmerzmittel oder blutdrucksenkende Medikamente, die Aldosteronproduktion hemmen und zu niedrigen Werten führen. Schwerer Flüssigkeitsverlust, sei es durch Erbrechen, Durchfall oder übermäßiges Schwitzen, kann ebenfalls vorübergehend zu einem Abfall der Werte führen.
Sekundäre Ursachen können aufgrund einer Störung der Hirnanhangsdrüse auftreten.

Was tun bei veränderten Werten?

Sollten die Aldosteronwerte verändert sein, empfiehlt es sich, umgehend ärztliche Unterstützung und weitere Untersuchungen in Anspruch zu nehmen. Die Wahl der Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Zum Beispiel kann bei Erkrankungen wie dem Conn-Syndrom der Arzt Medikamente verordnen, um die Werte zu regulieren. In Fällen von Nebenniereninsuffizienz könnte eine Hormonersatztherapie erforderlich sein. Darüber hinaus können Empfehlungen für Ernährungs- und Lebensstiländerungen gegeben werden, um den Blutdruck und den Elektrolythaushalt zu stabilisieren.