Unser heutiges Video mit einem Fall von Medizinern aus Neurochirurgie, Neuroradiologie und Intensivmedizin ist ein Paradebeispiel für ein multidisziplinär koordiniertes neurovaskuläres Notfallmanagement. Es gibt einen systematischen Überblick über die CT-Bildgebung, diskutiert die Befundkonstellation im neuroradiologischen Kontext und zeigt, welche therapeutischen Optionen bei einem solchen komplexen neurovaskulären Notfall in der Akutsituation zur Verfügung stehen.
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Der Fall: Akuter neurologischer Notfall mit intrakranieller Blutung
Eine knapp 50-jährige Patientin wird nach akut einsetzendem, rechtsseitigem Kopfschmerz und anschließender Bewusstlosigkeit intubiert in den chirurgischen Schockraum eingeliefert. Es besteht der Verdacht auf eine intrakranielle Blutung. Die zügig durchgeführte CT des Schädels zeigt eine ausgedehnte Einblutung mit deutlicher Verlagerung der Strukturen und einer Einengung des rechten Seitenventrikels. Im Anschluss wird eine weiterführende Gefäßdarstellung veranlasst, welche die für die Beschwerden der Patientin ursächliche Blutungsquelle identifiziert. Es folgen neurochirurgische Maßnahmen zur akuten Versorgung, doch bereits zu diesem Zeitpunkt zeigen sich ischämische Veränderungen.
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