Abdominelle Schmerzen bei jungen Frauen gehören zu den häufigen Vorstellungsgründen in der Notaufnahme, stellen jedoch aufgrund der Vielzahl potenzieller Ursachen eine diagnostische Herausforderung dar. Umso wichtiger ist es, in solchen Situationen strukturiert vorzugehen und die fachübergreifende Zusammenarbeit gezielt zu nutzen.
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Der Fall: Akuter Unterbauchschmerz bei junger Patientin
Eine 21-jährige Patientin stellt sich in der Notaufnahme mit abdominalen Schmerzen vor, die am Vortag im rechten Unterbauch begonnen haben und sich im Verlauf zunehmend in den rechten Oberbauch verlagerten. Eine erste orientierende Sonographie zeigt keine klare Ursache für die Beschwerden – die Appendix ist nicht sicher darstellbar.
Angesichts der Lokalisation der Schmerzen, des jungen weiblichen Alters und vor dem Hintergrund eines bekannten Verdachts auf ein polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) wird auch eine gynäkologische Ursache differenzialdiagnostisch in Betracht gezogen, jedoch ergeben sich in der gezielten Untersuchung keine Hinweise auf eine relevante Pathologie.
Zur weiteren diagnostischen Einordnung und Abklärung der Beschwerdeursache erfolgt schließlich eine CT-Untersuchung des Abdomens. Im folgenden Video ist die CT-Bildgebung der Patientin kompakt zusammengefasst dargestellt. Sieh selbst, welche Konsequenzen sich aus den erhobenen Befunden für das weitere therapeutische Vorgehen ergeben.
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