Fall 11 der MedMile Cases richtet sich primär an alle, die in der klinischen Akutmedizin, Gastroenterologie und Radiologie tätig sind und einen Einblick erhalten wollen, welche seltenen Erkrankungen hinter häufigen Beschwerden wie Bauchschmerzen stecken können.
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Der Fall: Akutes, unklares Abdomen in Notaufnahme
Eine 45-jährige Patientin stellt sich mit akut einsetzenden, unklaren Mittelbauchschmerzen in der Notaufnahme vor. In der Vorgeschichte bestand vor zehn Jahren bereits eine akute Pankreatitis nach einer durchgemachten Hepatitis C-Infektion. Eine initial durchgeführte Sonographie ergab keinen eindeutigen Befund. Klinisch besteht der Verdacht auf eine Cholezystitis, eine Pankreatitis oder einen abdominellen Infektfokus. Zur weiteren Abklärung erfolgt daher die radiologische Vorstellung. In der CT des Abdomens zeigt sich eine große, perisplenisch gelegene Formation ohne erkennbaren Pankreasganganschluss. Zusätzlich finden sich ein hypotrophes Pankreas mit multiplen Verkalkungen sowie ein Konkrement im Pankreashauptgang.
Dieses Fallvideo zeigt exemplarisch, dass sich hinter unklaren Bauchschmerzen auch seltene Differenzialdiagnosen verbergen können und welche zentrale Rolle die Bildgebung bei der diagnostischen Einordnung spielt.
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