Tinnitus Ursachen – Was kann einen Tinnitus auslösen?

Wenn es in den Ohren “klingelt” und ein rauschendes, pfeifendes oder summendes Geräusch ständig zu hören ist, handelt es sich in den meisten Fällen um einen Tinnitus. Über drei Millionen Menschen leiden allein in Deutschland daran. Die Tinnitus Ursachen können unterschiedlicher Herkunft sein. Von ihnen hängt es ab, ob und durch welche Behandlung das unangenehme Ohrgeräusch beendet werden kann.

Formen des Tinnitus

Unterschieden wird zwischen zwei verschiedenen Arten: dem subjektiven und dem objektiven Tinnitus.

Von einem subjektiven Tinnitus wird gesprochen, wenn die Ursache durch eine Schallquelle ausgeht. Das ist zum Beispiel der Fall, wenn Geräusche der Blutströmung in den Gefäßen zu hören sind. Hierbei entsteht das Ohrgeräusch nicht im Ohr selbst. In der neurologischen Forschung wird davon ausgegangen, dass der Ausgangspunkt dafür in abnormalen Aktivitäten der Gehirnnervenzellen zu finden ist. Statistiken zufolge leiden 99 Prozent der Betroffenen an einem subjektiven Tinnitus.

Bei einem objektiven Tinnitus liegt keine Schallquelle im Körper als Ursache vor. Diese Art kommt selten vor. Um welche Art Tinnitus sich bei Patienten handelt, wird durch den Hals-Nasen-Ohren Facharzt, kurz HNO, festgestellt.

Ursachen Subjektiver Tinnitus

Die Auslöser von den subjektiven Tinnitus sind vielfältig. Gleichzeitig sind die Ursachen bis heute leider oftmals noch unklar. Es gibt eine Reihe verschiedener Auslöser, die oftmals nur schwer feststellbar und zuordenbar sind. Auch mehrere Ursachen können zusammenkommen und schließlich die Krankheit auslösen.

Folgend Ursachen für den subjektiven Tinnitus im Überblick.

Lärmtraumata / chronische Lärmleastung

Dauerlärm oder plötzliche laute Geräusche (Knalltrauma) wie ein lautes Knallgeräusch oder eine Explosion können Ursache für Tinnitus sein. Man geht sogar davon aus, dass bis zu einem Drittel aller Erkrankten aufgrund von Lärm einen Tinnitus haben. Beispiele sind laut Musik wie in der Disco oder einem Konzert oder beispielsweise laute Maschinen.

Hörsturz

Beim Hörsturz handelt es sich um eine plötzlich eintretende Hörminderung ohne ersichtliche äußere Ursache. Er wird auch als Ohrinfarkt bezeichnet. Oftmals kommt es bei Betroffenen zu einem Druckgefühl und einseitigem Hörverlust. Der Hörsturz kann als Folge auch einen Tinnitus auslösen.

Schwerhörigkeit

Eine weit verbreitete Ursache für Tinnitus ist auch Schwerhörigkeit. Etwa zwei Drittel der Personen, die unter Schwerhörigkeit leiden, geben auch an, dass sie unter einem Tinnitus leiden. Grund ist, dass die Schwerhörigkeit und der Tinnitus häufig die gleiche Ursache haben, wie eine Schädigung des Innenohrs.

Durchblutungsstörungen

Früher wurden Durchblutungsstörungen als die Tinnitusursache schlechthin angesehen, scheinen heute jedoch nur noch eine etwas untergeordnete Rolle zu spielen. Vielmehr werden Sie heute vor allem im Zusammenhang mit akuten und kurzfristigen Ohrgeräuschen genannt.

Morbus Menière (Endolymphatischer Hydrops)

Bei der Krankheit Morbus Menière handelt es sich um eine Erkrankung des Innenohres. Dieses ist gekennzeichnet durch Schwindel (Vertigo), Hörverlust und Ohrgeräusche. Hier entsteht oftmals ein tieffrequenter Tinnitus, welcher unter anderem erklärt wird durch einen Kaliumüberschuss oder  durch eine Dauerreizung.

Otosklerose

Bei Otosklerose handel es sich um eine Knochenerkrankung. Konkret betrifft es den Knochen, der das Innenohr umgibt. Oftmals geht die Erkrankungen mit einem Tinnitus einher der sich wie bei Morbus Menière im tieffrequenten Bereich bewegt.

Medikamente

Etliche Medikamente weißen in ihren Beipackzetteln auf Ohrgeräusche hin. Der Grund: Medikamente können als Nebenwirkungen Tinnitus auslösen. Hierzu gehört beispielsweise Acetylsalicylsäure, ein entzündungshemmendes und fiebersenkendes Schmerzmittel.

Psychische Ursachen

Unser Leben in der heutigen Zeit ist geprägt von Stress, Hektik und permanentem Druck. All dies führt bei vielen menschen zu einer psychischen Dauerbelastung, die oftmals auch zum Auslöser zu körperlichen Krankheiten oder Symptomen wie Tinnitus führt. Mehr dazu am Ende dieses Inforartikels.

Weitere Tinnitus Ursachen

Wie eingangs beschrieben sind die Ursachen für Tinnitus oftmals unklar, vielfältig und auch eine Kombination von vielen Dingen kann zu Tinnitus führen. Weitere Ursachen sind folgend aufgezählt:

• Ohrentzündungen, Erkrankungen des Innenohrs (z.B. Morbus Meniére) oder Mittelohrs (chronische Mittelohrentzündung),
• Schwerhörigkeit (insbesondere Altersschwerhörigkeit)
• Blutgerinnsel (Thrombosen) im Innenohr
• Schwankungen der Endolymphe (Körperflüssigkeit im Innenohr)
• Fremdkörper im Ohr (im Gehörgang)
• Verkrampfungen eines Innenohrmuskels (Musculus tensor tympani),
• Dekompression (Überdruck oder zu schnelle Druckentlastung wie beispielsweise beim Tauchen auftreten kann)
• Akustikusneurinom (gutartiger Tumor am Hauptnerv zwischen Innenohr und Gehirn)
• Schwere Allgemeinerkrankungen (Anämie, Multiple Sklerose)
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Herzfehler oder Blutschwämme (Hämangiome)
• Nieren- und Stoffwechselerkrankungen
• Infekte durch Viren oder Bakterien ausgelöst
• Autoimmunkrankheit des Innenohr
• Funktionsstörungen der Kiefergelenke oder Halswirbel
• Störungen und/oder Erkrankungen der Muskeln
• Bluthochdruck oder ein plötzlicher Blutdruckabfall
• Fehlbildungen von Blutgefäßen im Kopf- oder Halsbereich,
• sogenannte Halsrippen (Thoracic Outlet-Syndrom)

Ursachen Objektiver Tinnitus

Beim objektiven Tinnitus zählen vor allem Erkrankungen zu den Ursachen für die Ohrgeräusche. Hierzu zählen folgende:

• Blutschwämme
• Missbildungen von Blutgefäßen
• Funktionsstörungen der Ohrtrompete (meist durch Hals-Nasen-Rachen-Erkrankungen ausgelöst)
• Einseitige Kontraktion des Gaumensegels (Gaumensegelnystagmus)
• Mittelohrtumor
• Blutstromveränderungen in den Halsvenen

Psychische Ursachen beim Tinnitus

Die Wenigsten wissen, dass auch die Psyche und Stress für einen Tinnitus verantwortlich sein kann. Ist es bekannt, wird es vielfach nicht wahrgehabt werden, denn vor allem psychische Erkrankungen wie Depressionen oder ein Burnoutsyndrom sind für viele immer noch ein Tabu-Thema

Statistiken aus verschiedenen Tinnitus-Fachkliniken zeigen, dass bei 90 Prozent an chronischem Tinnitus mit hohen Leidensdruck erkrankten Patienten parallel eine psychische Erkrankung besteht. In vielen Fällen kann nicht festgestellt werden, ob die Tinnitus Symptome durch die zuvor vorhandene psychische Erkrankung erst entstanden sind oder dadurch ausgelöst wurden. Mediziner und Wissenschaftler gehen davon aus, dass psychische Erkrankungen wie Depressionen, mindestens Ohrgeräusche begünstigen.

Faktisch ist zudem, dass psychisch Erkrankte meist ein weitaus sensibleres Empfindungsgefühl aufweisen. Das heißt, sie nehmen zum Beispiel kleinste Ohrgeräusche deutlich stärker wahr, als gesunde Menschen. Ein Ignorieren oder sich an das Geräusch zu gewöhnen, ist in der Regel nur schwer bis gar nicht möglich. Patienten mit gesunder und kräftiger Psyche gelingt dies in der Regel. Sie überhören die Ohrgeräusche einfach, konzentrieren sich auf andere Dinge und eine Gewöhnung stellt sich ein. Hinzu kommen negative Gedanken, die bei psychisch angeschlagenen Patienten eine Art Bedrohung in dem Tinnitus sehen. Oftmals steigern sie sich in den Glauben, das Ohrgeräusch würde sie verrückt werden lassen oder es mindere das Hörvermögen.

Überwiegend sind Patienten davon betroffen, die über ein geringes Selbstwertgefühl und/oder niedrige Frustrationsgrenze verfügen. Meist sind damit eine soziale Isolation verbunden. Wer mit sich selbst und seiner Unzufriedenheit allein gelassen wird, besitzt deutlich mehr Kapazitäten, um sich auf Negatives einzulassen – wie das Ohrgeräusch deutlich und ununterbrochen wahrzunehmen. Folgen daraus können entstehen, die sich in Schlafstörungen, Konzentrationsschwäche und in eine Verschlechterung der Depressionen zeigen können. Letzteres wird zusätzlich verstärkt, weil es sich um ein “unsichtbares” Leiden handelt und im persönlichen Umfeld nur wenig Verständnis zu finden ist. Fakt ist, dass rund fünf Prozent der Betroffenen durch einen Tinnitus als Folgeerkrankung daraus eine psychische Erkrankung erleiden. Demzufolge gibt es nicht nur Tinnitus Ursachen, sondern auch den Tinnitus als Ursache für psychische Leiden.

Wichtig ist insbesondere, eine Tinnitus Behandlung frühzeitig zu starten, wovon psychisch Erkrankte oftmals abschrecken und zu lange damit warten, wodurch die Heilungschancen verringert werden.

Stress als Tinnitus Ursache

Ähnlich wie bei Depressionen oder einem Burnout, kann der Körper auf Stress mit einem Tinnitus reagieren. Dies ist aber in der Regel nur dann der Fall, wenn es sich um negativ empfundenen Stress handelt. Wenn beispielsweise Dauerstress durch lange Vorbereitungszeiten für die erträumte Auswanderung entsteht, wird ein Tinnitus selten die Folge sein.

Bildet sich permanenter Stress aufgrund von dauerhaften finanziellen Sorgen oder Leistungsdruck am Arbeitsplatz, an dem man sich nicht wohl fühlt, dann kann dieser Stress zu den Tinnitus Ursachen zählen. Des Weiteren sind Personen gefährdet, die jegliches Maß an Leistungsbereitschaft verloren haben und beispielsweise ihrer Arbeit verfallen sind. Diese Art Stress begünstigt einen Tinnitus nur indirekt, denn er lässt das Risiko eines Hörsturzes deutlich steigen. Hier sprechen Mediziner von der sogenannten “Managerkrankheit”. Erst aus dem Hörsturz kann sich der Tinnitus bilden.

Bei Stress werden Stresshormone ausgeschüttet. Diese senken gleichzeitig die Ausschüttung von Glückshormonen. Bei “angenehmen” Stress wird die Produktion der Glückshormone stark angeregt, sodass mindestens ein gleichbleibender Wert bestehen bleibt. Bei negativem Stress sinkt die Laune, Frust macht sich breit, wie das auch bei Depressionen der Fall ist.

Dies führt wiederum zu einer starken körperlichen Belastung. Der Körper steht unter Dauerstress. Durchblutungsstörungen sowie Herz-Kreislaufprobleme können die Folge sein, aus denen sich eine mangelnde Durchblutung im Ohr ergeben kann. So entwickelt sich ein Hörsturz, der zu den Tinnitus Ursachen zählt. Aus diesem Grund gilt zur Vorbeugung eines Tinnitus, negativen Stress zu vermeiden oder ihn zumindest gut abzubauen.

Oftmals keine klare Ursache

Leider sind bis heute die Tinnitus Ursachen nur schwer abzuklären. Bei fast der Hälfte der Fälle kann leider weder in der Erstuntersuchung noch in der Folgeuntersuchung bzw. Behandlung ein klarer Auslöser für den Tinnitus gefunden werden.

Dennoch gilt: Gehen Sie bei Anzeichen von Tinnitus so schnell wie möglich zum Arzt, denn nur dann besteht die Chance den Tinnitus zu heilen.