Der 19. Fall unserer Reihe ist von hoher interdisziplinärer Relevanz. Im speziellen beteiligt sind die Facharztrichtungen Radiologie, Innere Medizin, Thoraxchirurgie und Neurochirurgie.
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Der Fall: Zwerchfellparese durch Beteiligung des Nervus phrenicus
Ein Mann Anfang dreißig stellt sich aufgrund einer einseitigen Zwerchfellparese notfallmäßig vor. In der kontrastmittelverstärkten CT des Thorax zeigt sich eine große Raumforderung im vorderen Mediastinum. Der Befund ist polyzystisch aufgebaut, enthält fettige Anteile, sowie dichtere Strukturen, bei denen es sich mutmaßlich um Zähne handelt. Die Raumforderung komprimiert den linken Nervus phrenicus, wodurch sich die klinische Symptomatik des Mannes erklären lässt. Das folgende Video gibt einen Überblick über die charakteristischen Bildgebungsbefunde, zeigt die anatomische Ausdehnung und geht auf die operative Versorgung durch die Neurochirurgie ein.
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