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praktischArzt Medizinstudium MedMile Cases – Fall 18: Emphysematöse Zystitis

MedMile Cases – Fall 18

MedMile Cases Fall 18
Zuletzt aktualisiert: 21.11.2025
Themen: Medical Skills
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Dieser Fall aus unserer Reihe “MedMile Cases” verdeutlicht die Bedeutung frühzeitiger Diagnostik und interdisziplinärer Zusammenarbeit und ist besonders relevant für Ärzte in der Notfallmedizin, der Inneren Medizin, Radiologie und Urologie.

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In Kooperation mit MedMile zeigen wir in unserer Serie "MedMile Cases" klinisch relevante Fälle – mit typischer Symptomatik, bildgebender Diagnostik und dem weiteren Prozedere. Ziel ist es, ein praxisnahes, strukturiertes Vorgehen aufzuzeigen, das sich an den realen Anforderungen im ärztlichen Alltag orientiert.

Der Fall: Interdisziplinäre Herausforderung bei septischem Verlauf einer seltenen urologischen Notfallerkrankung

 Eine 75-jährige Patientin wird mit Unterbauchschmerzen, Fieber und einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes in der Notaufnahme vorstellig. Nach initialer klinischer Einschätzung durch die Chirurgie verschlechtert sich der Zustand weiter. Es entwickelt sich ein septisches Krankheitsbild. Bei Verdacht auf einen abdominalen Krankheitsfokus wird eine CT-Untersuchung des Abdomens durchgeführt. Die Bildgebung zeigt neben einem paralytischen Subileus und hypodensen Arealen im Unterbauch auffällige Lufteinschlüsse in der Harnblasenwand – ein typischer Befund bei einer emphysematösen Zystitis, wie sie vor allem bei älteren Patientinnen mit schlecht eingestelltem Diabetes mellitus auftritt. Das folgende Video zeigt die bildgebende Diagnostik und differenzialdiagnostische Abwägung einer ernsten Erkrankung mit hohem Risiko für die rasche Entwicklung einer Urosepsis.

https://www.praktischarzt.de/wp-content/uploads/2025/10/26-Diagnose_-Emphysematoese-Zystitis-Klinik_-Unterbauchschmerzen-bei-rasch-progredienter-AZ-Verschlechterung-einer-aelteren-Patientin.mp4

 

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    Autor
    Dr. med. Marie-Hélène Manz
    Ärztin
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