Schon gewusst, dass es Menschen gibt, bei denen der Oberlappenbronchus direkt aus der Trachea entspringt? Doch woran erkennt man einen Trachealbronchus sicher in der Bildgebung? Dieser MedMile Case ist ein Muss für alle, die im Rahmen ihrer ärztlichen Tätigkeit mit den Atemwegen in Berührung kommen.
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Der Fall: Anlagevariante mit klinischer Relevanz
Ein Trachealbronchus oder Bronchus suis – umgangssprachlich auch „Schweinebronchus“ genannt – ist eine seltene anatomische Variante, bei der der Bronchialast zum rechten Oberlappen nicht wie üblich aus dem rechten Hauptbronchus, sondern direkt aus der Trachea entspringt. In manchen anderen Fällen existiert zusätzlich ein regelrechter Oberlappenbronchus, während der tracheale Ast einzelne Oberlappensegmente versorgt. Diese Fehlanlage bleibt oft unbemerkt, und fällt erst auf, wenn Patienten immer wieder an Pneumonien erkranken oder eine Bronchoskopie oder Intubation geplant wird. Gerade bei solchen Eingriffen kann ein nicht erkannter Trachealbronchus relevante Komplikationen verursachen, weswegen diese Variante in der radiologischen Befundung immer gezielt beschrieben werden sollte. Das folgende Video zeigt, wie man einen Trachealbronchus zuverlässig identifiziert.
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