MedMile Case 46 gibt Einblick in das Zusammenspiel aus Innerer Medizin, Kardiologie und Radiologie. Der Fall zeigt, wie wichtig die konsequente Behandlung der zugrunde liegenden Risikofaktoren ist.
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Der Fall: 50-jähriger Notfallpatient mit plötzlich aufgetretenen Brustschmerzen
In diesem Video wird der Fall eines 50-jährigen Mannes vorgestellt, der sich notfallmäßig mit plötzlich aufgetretenen Brustschmerzen vorstellt, die seit etwa einer Stunde bestehen und in den Unterkiefer ausstrahlen. Der Patient hat bedeutende kardiovaskuläre Risikofaktoren: Er ist Diabetiker und raucht seit über 30 Jahren. Diese Vorgeschichte erhöht sein Risiko für akute koronare Ereignisse deutlich.
Das EKG zeigt typische ST-Streckenhebungen in den Brustwandableitungen V1 bis V5, was den Verdacht auf einen (STEMI) bestätigt. Bei der sofort durchgeführten Koronarangiographie wird ein Verschluss der Ramus interventrikularis anterior (RIVA) im proximalen Abschnitt festgestellt. Die Wiedereröffnung des Gefäßes gelingt durch eine Ballondilatation und Stentimplantation.
Dieser Fall unterstreicht die Bedeutung schneller Notfallinterventionen bei STEMI-Patienten. Insbesondere das Management von Diabetes sowie die konsequente Raucherentwöhnung sind entscheidend, um das Risiko weiterer kardiovaskulärer Ereignisse nachhaltig zu reduzieren und die Prognose des Patienten zu verbessern.
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