Nicht erst in der Corona-Pandemie hat sich gezeigt, wie wichtig Hygienemanagement in Arztpraxen ist. Ein Hygieneplan ist essenzieller Bestandteil einer guten Praxisführung. Bereiche, in denen auf Hygiene besonders zu achten ist, gibt es viele: Händedesinfektion, Haut- und Schleimhaut-Antiseptik, hygienisch reine Flächen, Arbeitskleidungen, Geräte und Instrumente, Hygiene im Umgang mit Medikamenten und der Abfallentsorgung … die Liste ließe sich fortführen. Mit der „Hygiene in der Arztpraxis“ befasst sich ausführlich ein aktualisierter Leitfaden der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV). Die wesentlichen Neuerungen und Inhalte werden nachfolgend vorgestellt.
Dritte Auflage berücksichtigt Pandemie-Erfahrungen
Der vom „Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte“ der KBV herausgegebene Leitfaden ist erstmals 2014 erschienen. Damals ahnte noch niemand, dass wenige Jahre später die weltweit verheerendste Pandemie das Leben der Menschheit verändern und auch tief in das Praxisgeschehen eingreifen würde. Inzwischen hat das Corona-Virus zum Glück viel von seinem Schrecken verloren. Die Aufgabe eines effizienten Hygienemanagements in Arztpraxen ist aber geblieben. Die dritte Auflage des Leitfadens berücksichtigt Erfahrungen aus Pandemie-Zeiten und Neuerungen in unterschiedlichen Bereichen. Dazu gehören u.a. die aktuellen Empfehlungen der „Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention“ (KRINKO) beim Robert Koch-Institut und die Masern-Impfpflicht. Auch das neue EU-weite Medizinprodukterecht hat in den Leitfaden Eingang gefunden.
Alle Hygiene-Aspekte in fünf Kapiteln ausführlich behandelt
Mit einem Umfang von 175 Seiten hat das Werk bereits fast den Umfang eines Buches. Dank einer übersichtlichen Gliederung und der guten thematischen Aufbereitung finden sich Leser/innen in dem Leitfaden aber trotzdem problemlos zurecht. Wichtige Punkte werden im Text zusammengefasst und anhand von Grafiken oder Tabellen einprägsam dargestellt. Der Leitfaden gliedert sich in insgesamt fünf Kapitel:
1. Rechtliche Rahmenbedingungen
In diesem Kapitel wird der rechtliche Rahmen für das Hygienemanagement in Arztpraxen vorgestellt. Das Infektionsschutzgesetz in Verbindung mit den Hygieneverordnungen der Bundesländer und den bereits erwähnten KRINKO-Empfehlungen besitzen dabei eine zentrale Bedeutung. Ebenfalls behandelt wird das Medizinprodukte-Recht mit dem Medizinprodukte-Durchführungsgesetz als wichtigster Grundlage und weiteren Vorschriften. Auch das Arbeitsschutzrecht findet Berücksichtigung. Biostoffverordnung und Gefahrstoffverordnung sind hier ebenso relevant wie berufsgenossenschaftliche Vorschriften und Regeln.
2. Arbeitsschutz und Arbeitssicherheit
Dieses Kapitel befasst sich mit den Grundpflichten und Schutzmaßnahmen zur Arbeitssicherheit in Arztpraxen. Diese müssen auf der Grundlage einer Gefährdungsbeurteilung erfolgen. Arbeitsmedizinische Vorsorgemaßnahmen und Impfungen dienen der Vorbeugung. Ebenfalls behandelt wird das richtige Vorgehen bei Nadelstichverletzungen und Kontaminationen. Die betriebsärztliche und sicherheitstechnische Betreuung in Abhängigkeit von der Größe bzw. Personalstärke der jeweiligen Arztpraxis bildet einen weiteren Punkt.
3. Hygienemanagement in der Arztpraxis
Das Hygienemanagement in Arztpraxen ist das Herzstück des Leitfadens. Auf mehr als 50 Seiten werden alle Aspekte des Hygienemanagements ausführlich behandelt – beginnend mit der Personalhygiene (Händehygiene, hygienische Arbeitskleidung und persönliche Schutzausrüstung) und der Umgebungshygiene (Desinfektion von Flächen, Geräten und Instrumenten, hygienisch reine Praxiswäsche, geeignete Desinfektionsmittel, Umgang mit Abfällen usw.). Die Hygiene bei der Behandlung von Patienten/-innen nimmt einen breiten Raum ein. Ein eigener Abschnitt wird Patienten mit übertragbaren Infektionen gewidmet. Auch die Hygiene bei Medikamenten wird behandelt. Hier geht es u.a. um richtige Lagerung und die Vorgehensweise bei Medikamenten-Entnahmen.
4. Medizinprodukte
Medizinprodukte umfassen Instrumente, Apparate, Geräte und weitere Materialien, die im Behandlungskontext zum Einsatz kommen. In diesem Kapitel werden zunächst die allgemeinen Pflichten des Betreibers von Medizinprodukten vorgestellt. Danach geht es um die Anforderungen an ein sicheres Betreiben und Anwenden von Medizinprodukten. Für ausgewählte Produkte werden diese Anforderungen produktspezifisch behandelt. Besondere Pflichten sind bei implantierbaren Medizinprodukten zu beachten. Weitere Themen in diesem Kapital: Produktprüfungen und -kontrollen, Qualitätssicherung in medizinischen Laboren und Meldung von besonderen Vorkommnissen beim Medizinprodukte-Betrieb.
5. Hygieneanforderungen bei der Aufbereitung von Medizinprodukten
Hier werden die einzelnen Schritte bei der hygienischen Aufbereitung von Medizinprodukten ausführlich beschrieben. Wann genügt eine Reinigung? Wo ist eine Desinfektion erforderlich? Welche Verfahren der Reinigung oder Desinfektion sind möglich und können angewandt werden? Dieses Kapitel liefert die entsprechenden Antworten.
Gegenüberstellung mit Änderungen in der dritten Auflage
Als Hilfe für die Anwendung des Leitfadens ist zusätzlich eine praktische Gegenüberstellung mit den Änderungen in der dritten Auflage im Vergleich zur zweiten Auflage erstellt worden. Leserinnen und Leser können hier auf einen Blick erkennen, wo Anpassungen, Streichungen und Erweiterungen vorgenommen wurden und worauf sich Änderungen begründen. Die entsprechenden Abschnitte werden farblich markiert dargestellt. Die Gegenüberstellung dient der besseren Orientierung, kann die Lektüre des Leitfadens aber nicht ersetzen. Das wird seitens des Herausgebers ausdrücklich betont.
Neueste Arztstellen
Neueste Arztstellen
