Chlorid – Werte und Bedeutung

Bei Chlorid handelt es sich um ein Elektrolyt, genau genommen um eines der wichtigsten Elektrolyte im Körper, das im Blut bestimmt wird und zusammen mit anderen Elektrolyten Auskünfte darüber gibt, wie es um den Säure-Basen- und Flüssigkeitshaushalt steht. Doch was sind Normwerte? Wann sind sie zu niedrig oder erhöht? Welche Gründe gibt es für Abweichungen und was kann man dagegen tun? Dieser Ratgeber liefert alle wissenswerten Informationen.

Definition

Chlorid ist ein lebenswichtiges Elektrolyt, welches im Körper zum großen Teil als Natrium- oder Kaliumchlorid vorkommt. Es befindet sich:

• im Extrazellulärraum außerhalb der Zellen
• in den Knochen
• im Intrazellulärraum, das heißt, innerhalb der Zellen

Zwischen dem Inneren und Äußeren der Zellen entsteht eine elektrische Spannung. Ändert sich diese, entwickelt sich ein Aktionspotential, das der Signalweiterleitung dient, zum Beispiel zwischen den Nerven- und Muskelzellen. Die Aufnahme erfolgt hauptsächlich über die Nahrung, in der Verbindung mit Natrium in der Form von Speise- bzw. Kochsalz. Das Elektrolyt ermöglicht die Übermittlung der Signale zwischen den Zellen. Es reguliert den Wasser- sowie den Säure-Basen-Haushalt. Das Elektrolyt befindet sich auch in der Magensäure. Hier beeinflusst es die Verdauung. Es hilft als Bestandteil des Magensafts zudem dabei, Krankheitserreger abzuwehren. Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren.

Chlorid Normwerte

Das Elektrolyt wird durch eine Blutuntersuchung ermittelt, meist, um den Säure-Basen-Haushalt im Körper zu bestimmen. Der Normbereich liegt bei beiden Geschlechtern für Jugendliche ab 13 und für Erwachsene bei 96 bis 110 mmol/l (Millimol pro Liter) Bei Kindern bis zwölf Jahren sind 95 bis 112 ideale Werte.

Ursachen für eine Abweichung

Ein zu niedriger Chloridspiegel im Blut wird Hypochloridämie genannt und ein zu hoher Hyperchloridämie.

Chloridüberschuss

Häufiger kommt die Hyperchloridämie vor. Der Grund ist das in der Nahrung zu viel enthaltene Kochsalz, was vor allem für Fertigprodukte und Fastfood gilt. Zu hohe Werte weisen oftmals auf eine Übersäuerung des Körpers oder eine Nierenerkrankung, wie Nierenentzündung, hin. Weitere infrage kommende Ursachen sind Autoimmunkrankheiten, Erkrankungen des zentralen Nervensystems, Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus), chronischer Durchfall mit Bicarbonatverlust, eine Hyperventilation, Infusionen mit Natriumchlorid, die Einnahme chloridhaltiger Medikamente, wie Ammonium- oder Argininchlorid, und von Mitteln gegen Epilepsie. Der pH-Wert sinkt bei erhöhten Chloridwerten. Die Nieren vermindern die Ausscheidung. Bei einem Chloridüberschuss sind folgende Symptome möglich:

• vermehrtes Durstgefühl
• Muskelschwäche

Lebensmittel mit geringem Chloridgehalt sind:

• Obst und Gemüse
• Unverarbeitete Nüsse und Nahrungsmittel

Chloridmangel

Hypochloridämie, also ein erniedrigter Chloridspiegel, resultiert häufig aus der Einnahme von harntreibenden Medikamenten, wie Furosemid. Weitere mögliche Gründe sind Stoffwechselerkrankungen, beispielsweise das Cushing-Syndrom, eine Niereninsuffizienz, andauerndes Erbrechen, erhebliches Schwitzen und der Verlust von Magensäure. In der Intensivmedizin zeigen sich zu niedrige Werte häufig bei Patienten/-innen mit einer Magensonde. Der pH-Wert erhöht sich. Ein leichter Chloridmangel zeigt kaum Symptome. Bei größerer Ausprägung kann es zu verschiedenen Beschwerden kommen, unter anderem:

• Schwächegefühle
• Unwohlsein
• Übelkeit
• Krämpfe

Je stärker der Mangel wird, desto ausgeprägter zeigen sich auch die Symptome. Die Stoffwechselprozesse, für die das Elektrolyt erforderlich ist, laufen nicht mehr reibungslos ab. Erwähnenswert ist auch die Reizweiterleitung im Herzen. Dies fördert Herzrhythmusstörungen. Lebensmittel mit hohem Chloridgehalt sind zum Beispiel verarbeitete Lebensmittel wie Wurstwaren.

Chlorid im Blut verändert: Was tun?

Die Hypochlorämie und Hyperchlorämie müssen entsprechend des Ursprungs behandelt werden. Bei erhöhten Werten empfiehlt sich meist, bei der Ernährung Lebensmittel mit hohem Salzgehalt zu meiden, dem Körper viel Flüssigkeit zuzuführen oder falls sie aus einer Grunderkrankung resultieren, diese zu therapieren.

Ist der Chloridwert leicht vermindert, helfen meistens eine erhöhte Zufuhr von Salz oder eine Infusion. Bei einer Niereninsuffizienz ist eine schnellstmögliche erhöhte Flüssigkeitszufuhr im Krankenhaus notwendig.

Wer große Chloridmengen ausscheidet, beispielsweise durch Erbrechen und Durchfall, sollte das Elektrolyt wieder zuführen. Salzstangen sind ein beliebtes Hausmittel und noch besser geeignet Elektrolytlösungen aus der Apotheke. Stärkere Abweichungen des Spiegels sollten immer durch einen Arzt behandelt werden.

Fazit

Chlorid spielt hinsichtlich des Wasser- und Säure-Basen-Haushalts eine entscheidende Bedeutung. Es kommt innerhalb und außerhalb der Zellen sowie in den Knochen vor. Ein Mangel wird als Hypochlorämie und ein zu hoher Blutwert als Hyperchloridämie bezeichnet. Die Ursachen sind in der Ernährung, einer Erkrankung oder Fehlfunktion zu finden.