Intrakutane Injektion

Eine intrakutane Injektion ist eine eher seltene angewandte Form der Injektion und spielt im klinischen Alltag eine untergeordnete Rolle. Sie wird z.B. von Dermatologen für Allergietests durchgeführt. Worin genau unterscheidet sich diese Art der Injektion von anderen? Wie genau wird sie durchgeführt und welche Risiken kann sie bergen? Unser Artikel hat Antworten.

Was ist eine Intrakutane Injektion?

Unter einer intrakutanen Injektion ist die Verabreichung eines Medikaments in die Lederhaut (Epidermis) zu verstehen. Hierbei durchsticht die Injektionsnadel nur die oberen zwei der drei Hautschichten. Die Aufnahme des Medikaments findet langsam statt.

Im Vergleich hierzu wird bei der subkutanen Injektion das Medikament in die Unterhaut (Subkutis) injiziert. Alle drei Hautschichten werden von der Nadel durchdrungen. Hierbei erfolgt die Aufnahme des Medikaments verzögert.

Bei der intramuskulären Injektion wird das Medikament an allen drei Hautschichten vorbei in den Muskel verabreicht. Die Resorption findet leicht verzögert statt.

Neben den unterschiedlichen Injektionstiefen differenzieren sich diese Injektionsarten auch in den Verabreichungswinkeln. Hierbei ist die intrakutane Injektion mit einem Winkel von 15 Grad am flachsten anzusetzen. Es folgt die subkutane Injektion die variabel mit einem Winkel von 45 bis 90 Grad gesetzt wird. Eine intramuskuläre Injektion erfolgt im 90 Grad Winkel.

Angewendet wird die intrakutane Injektion in erster Linie bei Allergie- und Tuberkulintests.

Bei der Quaddelung mit Lokalanästhetikum im Rahmen einer lokalen Schmerztherapie wird die intrakutane Injektion ebenfalls durchgeführt. Diese relativ junge Behandlungsmethode findet sich in der Neuraltherapie wieder.

Intrakutane Injektion – Kontraindikationen

Von einer intrakutanen Injektion sollte bei folgenden Gegebenheiten abgesehen werden:

• Ödem, Entzündung oder Infektion im Injektionsbereich
• Störungen der Hautdurchblutung, lokal oder durch Schockzustände
• mangelnde Kenntnisse des Injizierenden
• fehlende Einwilligung des Patienten

Intrakutane Injektion – Vorbereitung

Für die intrakutane Injektion sollten alle benötigten Utensilien bereit gestellt werden, um einen möglichst störungsfreien Ablauf zu ermöglichen.

Intrakutane Injektion – Durchführung

Es folgt eine Schritt für Schritt Anleitung für für die Durchführung der intrakutanen Injektion:

1. Gründliches Händewaschen und Abtrocken
2. Anlegen der Einmalhandschuhe
3. Mit der Aufziehkanüle wird die Injektion aufgezogen bzw. die Fertigspritze wird präpariert
4. Die Injektionsstelle für die subkutane Injektion wird ausgewählt (Innenseite Unterarm, Unterschulterblattmuskel)
5. Die Injektionsstelle wird desinfiziert.
6. Straffen der Punktionsstelle mit der nicht dominanten Hand
7. Mit Hilfe einer sehr feinen Injektionsnadel wird fast parallel (5 bis 15 Grad Winkel) zur Hautoberfläche punktiert.
8. Kanüle unter leichtem Anheben 2-3 mm nach vorne schieben
9. Injektionslösung langsam injizieren
10. Beim Injizieren sollte sich bereits bei 0,1ml die Bildung einer Quaddel zeigen und die Hautfarbe heller werden. Ist beides gegeben, weist dies auf die korrekte Injektion hin
11. Kanüle entfernen und direkt in der Kanülensicherheitsbox entsorgen
12. Sind mehrere Quaddeln notwendig, werden diese zügig nacheinander gesetzt. Quaddeln nicht berühren und auf keinen Fall massieren
13. Beim Tuberkulintest wird die Punktionsstelle mit dem Fettstift kreisrund markiert, um sie für die Auswertung des Testergebnisses leicht identifizieren zu können
14. Bei Bedarf die Punktionsstelle mit einem Pflaster abdecken
15. Entsorgen der Einmalhandschuhe und abschließende Handhygiene

Intrakutane Injektion – Komplikationen

Folgende Komplikationen können in Verbindung einer intrakutanen Injektion auftreten:

• Allergische Reaktion
• versehentliche subkutane Injektion. In diesem Fall die Kanüle entfernen und mit neuer, steriler Kanüle in neu gewähltem Hautbereich nach erneuter Desinfektion (!) injizieren.