Facharztausbildung: Weiterbildung Orthopädie und Unfallchirurgie

Die Facharztausbildung Orthopädie und Unfallchirurgie befasst sich mit Vorbeugung, Diagnose, Therapie und Behandlung von Krankheiten des Stütz- und Bewegungsapparates. Krankheitsbilder, die im Bereich der Orthopädie und Unfallchirurgie behandelt werden, sind beispielsweise Arthritis, Arthrose, Frakturen, Muskelverletzungen oder Osteoporose.

Bis zum Jahr 2005 waren die Facharzt-Weiterbildung Orthopädie sowie die Facharzt-Weiterbildung Unfallchirurgie eigenständige voneinander getrennte Fachgebiete der Chirurgie. Im folgenden Beitrag gibt es alle wichtigen Informationen zur aktuellen Weiterbildung Facharzt/-ärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie.

Facharztausbildung Orthopädie und Unfallchirurgie im Überblick

Anzahl Fachärztinnen und -ärzte: In Deutschland gibt ungefähr 11.500 Orthopädinnen und Orthopäden bzw. und Unfallchirurgen/-innen. Davon ist etwa die Hälfte in Krankenhäusern und Kliniken angestellt (49,9%).
Geschlechterverteilung: Im Fachgebiet der Orthopädie und Unfallchirurgie überwiegen Männer. Weniger als 17 Prozent in dem Fachgebiet sind Ärztinnen.
Dauer: Die Facharztausbildung Orthopädie und Unfallchirurgie dauert insgesamt 72 Monate, was einem Zeitraum von 6 Jahren in Vollzeit entspricht.

Facharztausbildung Orthopädie und Unfallchirurgie – Voraussetzungen

Um eine Facharztausbildung zu beginnen, muss zunächst das Medizinstudium erfolgreich absolviert werden.

Mit Zugang der Approbation erhält man die Berechtigung, als Arzt/Ärztin zu Arbeiten. Nun kann die Tätigkeit als Assistenzarzt /-ärztin (Arzt/Ärztin in Weiterbildung) beginnen. Die Weiterbildungszeit als Assistenzarzt/-ärztin ist die Zeit der Facharztausbildung, in welcher man die Möglichkeit hat, sich in dem Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie zu spezialisieren. Am Ende wartet die Facharztprüfung – und bei Bestehen der verdiente Facharzttitel.

Weiterbildung Orthopädie und Unfallchirurgie – Dauer

Die Dauer der Facharztausbildung Orthopädie und Unfallchirurgie beträgt insgesamt 72 Monate, was einem Zeitraum von 6 Jahren in Vollzeit entspricht. Die Weiterbildungszeit in der Orthopädie und Unfallchirurgie wird bei einem Weiterbildungsbefugten an einer Weiterbildungsstätte gemäß § 5 Abs. 1 Satz 1 der Musterweiterbildungsordnung absolviert.

Insgesamt ist die Weiterbildungszeit wie folgt abzuleisten, jeweils

24 Monate Basisweiterbildung im Fachbereich Chirurgie (Common Trunk), davon sind abzuleisten:
- 6 Monate Notfallaufnahme
- 6 Monate Intensivmedizin
- 12 Monate in der Chirurgie (davon 6 Monate Ambulanz)
48 Monate Weiterbildung zum/-r Facharzt/-ärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie, wovon bis zu 12 Monate in einer der anderen Facharztweiterbildungen des Fachgebietes der Chirurgie oder im Fachgebiet der Neurochirurgie abgeleistet bzw. angerechnet werden. Es besteht daher auch die Möglichkeit, erst nach der Basisweiterbildung in der allgemeinen Chirurgie die Entscheidung über einen chirurgischen Spezialisierungsweg zu treffen. Weitere Möglichkeiten wären:

Inhalte der Weiterbildung Facharzt/-ärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie

Im Rahmen der Weiterbildungsordnung der Facharztausbildung Orthopädie und Unfallchirurgie werden zwischen „kognitiven Kompetenzen und Methodenkompetenzen (Kenntnisse)“ und „zu vermittelnde Handlungskompetenzen (Erfahrungen und Fertigkeiten)“ unterschieden.

Folgende Inhalte sind in der Weiterbildung zum/-r Facharzt/-ärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie zu durchlaufen. Die Zahlen in Klammern benennen die jeweiligen Richtzahlen.

1. Gemeinsame Inhalte der Facharztweiterbildungen im Gebiet Chirurgie

Übergreifende Inhalte Chirurgie

Wesentliche Gesetze, Verordnungen und Richtlinien
Chirurgische Techniken und Instrumentengebrauch, insbesondere Inzision, Präparation, Retraktion, Naht- und Knotentechniken einschließlich Laseranwendung unter Berücksichtigung der verschiedenen Gewebestrukturen
Chirurgische perioperative Behandlung einschließlich Vorbereitung, Lagerungstechniken, Nachsorge und Komplikationsmanagement sowie Indikationsstellung zu weiterführenden Maßnahmen
Techniken der temporären Ruhigstellung und Fixationsverbände
Prophylaxe, Diagnostik und Therapie von Thrombosen
Wundheilung und Narbenbildung
Wundmanagement und stadiengerechte Wundtherapie sowie Verbandslehre einschließlich verschiedene Wundauflagen, Unterdruck- und Kompressionstherapie
Defektdeckung bei akuten und chronischen Wunden
Grundlagen der medikamentösen Tumortherapie
Basisbehandlung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten/-innen
Scoresysteme und Risikoeinschätzung

Lokalanästhesie und Schmerztherapie

Lokal- und Regionalanästhesien
Abklärung peri- und postoperativer Schmerzzustände
Diagnostik und Therapie nach dokumentierten Schmerztherapieplänen
Behandlung von Patienten/-innen mit komplexen Schmerzzuständen
Injektionen und Punktionen

Notfall- und Intensivmedizin

Erkennung und Behandlung akuter Notfälle einschließlich lebensrettender Maßnahmen
Kardiopulmonale Reanimation
Pathophysiologie von schweren Verletzungen, des Polytraumas und deren Folgen
Indikationsstellung zur Notfall-Laparotomie und Thorakotomie
Überwachung, Monitoring, Dokumentation und Betreuung von intensivmedizinischen Patienten/-innen
Differenzierte Beatmungstechniken
Atemunterstützende Maßnahmen bei intubierten und nicht-intubierten Patienten/-innen
Beatmungsentwöhnung bei langzeitbeatmeten Patienten/-innen
Mitbehandlung bei septischen Krankheitsbildern
Pharmakologie der Herz-Kreislauf-Unterstützung
Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapie, enterale und parenterale Ernährung
Zentralvenöse Zugänge (20)
Arterielle Kanülierung und Punktionen
Thorax-Drainage
Legen eines transurethralen und/oder suprapubischen Katheters

2. Spezifische Inhalte der Facharztausbildung Orthopädie und Unfallchirurgie

Übergreifende Inhalte Orthopädie und Unfallchirurgie

Biomechanik der Bewegungsorgane
Technische und biomechanische Grundlagen operativer und konservativer Verfahren
Wissenschaftlich begründete Gutachtenerstellung (10)
Einleitung und Durchführung von berufsgenossenschaftlichen Heilverfahren einschließlich Durchgangsarztverfahren

Diagnostische Verfahren

Richtungsweisende Sonographie der Säuglingshüfte
Durchführung und Befunderstellung von Ultraschalluntersuchungen (300), davon:
- Notfallsonographien (eFAST) (50)
- am Bewegungsapparat einschließlich Arthrosonographien (50)

Indikation, Durchführung und Befunderstellung von konventioneller Röntgendiagnostik, davon
- Notfalldiagnostik: Röntgendiagnostik ohne CT im Rahmen der Erstversorgung bei Erwachsenen und Kindern
- am Skelett
- intraoperative radiologische Befundkontrolle

Indikationsstellung und Befundinterpretation weiterer bildgebender Verfahren
Indikation, Durchführung und Befunderstellung der Osteodensitometrie (50)

Wird eine Osteodensitometrie (Knochendichtemessung) durchgeführt, so misst man den Mineralsalzgehalt der Knochen.

Indikationsstellung und Befundinterpretation neurophysiologischer Diagnostik

Weichteilverletzungen und Wunden

Therapieoptionen komplexer Weichteilverletzungen, Wunden und Verbrennungen sowie Infektionen der Weichteile, des Knochens und der Gelenke
Diagnostik von komplexen Weichteilverletzungen und Wunden, die mit einer Knochenverletzung einhergehen
Diagnostik und Therapie unkomplizierter Weichteilverletzungen einschließlich einfacher thermischer Verletzungen
Prävention, Diagnostik und Therapie des zentralen und peripheren Kompartmentsyndroms

Konservative Therapiemaßnahmen

Grundlagen manualmedizinischer Verfahren
Indikationsstellung, Überwachung und Dokumentation von Verordnungen der physikalischen Therapie bei Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane, insbesondere
- zur Prävention
- zur Frühmobilisation und Rehabilitation

Therapieoptionen einschließlich schmerztherapeutischer Maßnahmen bei degenerativ-entzündlichen Erkrankungen
Konservative Therapie einschließlich schmerztherapeutischer Maßnahmen, davon
- bei degenerativen Erkrankungen (100)
- bei angeborenen und erworbenen Deformitäten im Kindes- und Erwachsenenalter (100)
- bei Luxationen, Frakturen, Distorsionen (200)

Injektionen und Punktionen an Stütz- und Bewegungsorganen auch radiologisch/sonographisch gestützt, davon
- an der Wirbelsäule (50)

Indikation, Gebrauchsschulung und Überwachung von Hilfsmitteln an den Stütz- und Bewegungsorganen, insbesondere bei Einlagen, Orthesen und Prothesen
Grundlagen alternativer Heilverfahren

Deformitäten und Reifungsstörungen

Angeborene und erworbene Deformitäten im Kindes- und Jugendalter, z. B. bei Hüftdysplasie, Wirbelsäulen- und Fußdeformitäten

Ultraschalluntersuchung der Säuglingshüfte

Diagnostik angeborener und erworbener Deformitäten und Reifungsstörungen der Stütz- und Bewegungsorgane

Rheumatische Erkrankungen

Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises
Therapieoptionen entzündlich-rheumatischer Erkrankungen an den Bewegungsorganen

Verletzungen, Erkrankungen und Funktionsstörungen der Hand und des Unterarms

Verletzungen und Funktionsstörungen der Hand und des Unterarms
Erstversorgung von Verletzungen, Erkrankungen und Funktionsstörungen der Hand und des Unterarms (20)

Sportverletzungen

Diagnostik und Therapie von Sportverletzungen und Sportschäden

Tumore an den Stütz- und Bewegungsorganen

Konservative und operative Therapieoptionen von muskuloskelettalen Tumorerkrankungen
Diagnostik von muskuloskelettalen Tumorerkrankungen

Polytraumamanagement

Diagnostik, Therapie und interdisziplinäres Management für Schwer- und Mehrfachverletzte, davon
- mit einem Injury Severity Score (ISS) von mindestens 16 Punkten (10)

Operative Verfahren

Grundlagen der operativen Technik und Operationsschritte bei Erkrankungen und Verletzungen an den Stütz- und Bewegungsorganen
Weichteileingriffe, insbesondere an Sehnen, Bändern, Muskeln, Haut, Weichteiltumoren, Nerven, Synovia (50), davon
- Nervenfreilegungen und Neurolysen (10)
- notfallmäßige Versorgung von Gefäßen (10)

Therapeutische Arthroskopien an großen Gelenken, insbesondere Knie-, Sprung- und Schultergelenk (60), davon
- Knie (20)
- Schulter (20)

Arthroskopischer Eingriff am Knie

Osteosynthesen bei Frakturen und Osteotomien an der oberen Extremität ( 60), davon
- Plattenosteosynthesen (10)
- Marknagelungen (10)
- Fixateur externe (10)
- Zuggurtungsosteosynthesen (5)

Osteosynthesen bei Frakturen und Osteotomien an der unteren Extremität (60), davon
- Plattenosteosynthesen (10)
- Marknagelungen (10)
- Fixateur externe (10)

Der Fixateur externe wird als externe Haltevorrichtung überwiegend bei komplizierten Frakturen mit offenen Wunden an den Extremitäten eingesetzt.

Zuggurtungsosteosynthesen (5)

Versorgung mit Primärendoprothesen (Richtzahl: 40), davon
- Hüfte (20)
- Knie (10)

Becken- und Wirbelsäuleneingriffe (Richtzahl: 15)
Operative Therapie bei Infektionen an Weichteilen, Knochen oder Gelenken (Richtzahl: 20)
Implantatentfernungen (Richtzahl: 50)
Erste Assistenz bei Eingriffen höherer Schwierigkeitsgrade, z. B. bei Implantatwechsel (Richtzahl: 20)

Strahlenschutz

Grundlagen der Strahlenbiologie und Strahlenphysik bei der Anwendung ionisierender Strahlen am Menschen
Grundlagen des Strahlenschutzes beim Patienten/-innen und Personal einschließlich der Personalüberwachung und des baulichen und apparativen Strahlenschutzes
Voraussetzungen zur Erlangung der erforderlichen Fachkunden im gesetzlich geregelten Strahlenschutz

Weiterbildung Orthopädie und Unfallchirurgie: Das Logbuch

Das Ausbildungslogbuch ist ein verpflichtender Bestandteil im Rahmen der Facharztausbildung Orthopädie und Unfallchirurgie. Nach dem erfolgreichen Durchlaufen aller Inhalte der Weiterbildung Orthopädie und Unfallchirurgie muss es komplett ausgefüllt und unterschrieben an die zuständige Ärztekammer geschickt werden. Das Logbuch enthält den Weiterbildungsgang Orthopädie und Unfallchirurgie sowie alle dokumentierten Inhalte und Kenntnisse, die im Rahmen der Facharztausbildung vermittelt wurden. Die Bundesärztekammer bietet ein Muster-Logbuch Orthopädie und Unfallchirurgie zum Download an.

eLogbuch

Für alle neuen Ärzte/Ärztinnen in Weiterbildung ist seit dem 01.11.2020 das Führen eines elektronischen Logbuchs (eLogbuch) verpflichtend. Das elektronische Logbuch ermöglicht eine kontinuierliche Dokumentation der absolvierten Weiterbildungsinhalte. Ein Antrag auf Zulassung zur Facharztprüfung ohne Ausfüllen des eLogbuches wird abgelehnt. Registrierung und Anmeldung hier.

Zusatz-Weiterbildungen als Facharzt/-ärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie

Assistenzärzte/-innen können innerhalb der Facharztweiterbildung bereits nach 24 Monaten Zusatz-Weiterbildungen absolvieren:

Mit dem erfolgreichen Abschluss der Weiterbildung für Orthopädie und Unfallchirurgie wird der Facharzttitel erlangt. Im Anschluss daran können auch Zusatzbezeichnungen erworben werden. Folgende Zusatzweiterbildungen können Fachärzte/-innen für Orthopädie und Unfallchirurgie absolvieren:

Mögliche Arbeitgeber für Fachärzte/-innen Orthopädie und Unfallchirurgie

In Deutschland sind ungefähr 11.500 Ärzte/-innen mit dem Facharzttitel Facharzt/-ärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie beschäftigt. Hiervon ist etwa eine Hälfte im stationären Bereich in Krankenhäusern und Kliniken angestellt.

Spezialisierte Orthopäden/-innen sind häufiger im ambulanten Sektor in eigener Niederlassung beschäftigt während Unfallchirurgen/-innen überwiegend im stationären Bereich in Krankenhäuser und Kliniken angestellt sind und akute Notfälle sowie geplante Operationen durchführen.

Passende Jobs in der Orthopädie und Unfallchirurgie

praktischArzt ist die große Jobbörse für Ärzte und Ärztinnen in Deutschland. Informationen zum Facharzt-Gehalt für Orthopäden/-innen und anderen Facharztrichtungen finden sich in unserem Karrierebereich. In der Stellensuche sind täglich zahlreiche Orthopädie und Unfallchirurgie Jobs für Assistenz-, Fach-, Ober- und Chefärzte/-innen gelistet.