Facharztausbildung Weiterbildung Herzchirurgie

Weiterbildung Herzchirurgie: Facharzt für Herzchirurgie

Die Herzchirurgie zählt seit 1993 als selbständiges Fachgebiet, das sich im 20. Jahrhundert mit dem Spezialgebiet Thorax- und Kardiovaskularchirurgie aus der Chirurgie entwickelt hat. Sie befasst sich mit der operativen Behandlung von angeborenen und erworbenen Krankheiten und Verletzungen des Herzens und der herznahen Gefäße. Die Herzchirurgie ergänzt als eigenes Fachgebiet angrenzende Fächer wie Kardiologie und Gefäßchirurgie. Transplantationen spielen eine große Rolle; allerdings belaufen sich die häufigsten Operationen auf Koronararterien-Bypässe und Eingriffe an den Herzklappen.

Inhalt

Weiterbildung zum Facharzt für Herzchirurgie

Um eine Facharztausbildung zu beginnen, muss zunächst das Medizinstudium erfolgreich absolviert werden. Danach ist der Mediziner mit dem Erhalt der Approbation berechtigt, den Titel Arzt zu tragen. Anschließend beginnt die Tätigkeit als Assistenzarzt (Arzt in Weiterbildung). Die Weiterbildungszeit als Assistenzarzt ist die Zeit der Facharztausbildung, in welcher man sich in dem Fachgebiet Herzchirurgie spezialisiert.

Nach Abschluss der der mehrjährigen Facharztausbildung wird der Facharzttitel im Bereich Herzchirurgie erlangt. Mehr Infos dazu zu weiteren Fachrichtungen gibt es unter Übersicht Facharztausbildung.

Dauer der Facharztausbildung Herzchirurgie

Die Facharztausbildung Herzchirurgie beträgt insgesamt 72 Monate, was einem Zeitraum von 6 Jahren entspricht. Mit dem erfolgreichen Abschluss der Weiterbildung Herzchirurgie wird der Facharzttitel erlangt.

Die Weiterbildungszeit in der Herzchirurgie von 72 Monaten wird bei einem Weiterbildungsbefugten an einer Weiterbildungsstätte gemäß § 5 Abs. 1 Satz 1 der Musterweiterbildungsordnung absolviert, davon

  • 48 Monate in Herzchirurgie
  • 6 Monate in der Notfallaufnahme
  • 6 Monate in der Intensivmedizin
  • bis zu 12 Monate können zum Kompetenzerwerb Weiterbildung in anderen Gebieten erfolgen

Inhalte Weiterbildung Herzchirurgie

Folgende Inhalte sind in der Weiterbildung zum Facharzt für Herzchirurgie zu durchlaufen.

Die Zahlen in Klammern benennen die jeweiligen Richtzahlen.

Übergreifende Inhalte im Gebiet Chirurgie

  • Wesentliche Gesetze, Verordnungen und Richtlinien
  • Chirurgische Techniken und Instrumentengebrauch, insbesondere Inzision, Präparation, Retraktion, Naht- und Knotentechniken einschließlich Laseranwendung unter Berücksichtigung der verschiedenen Gewebestrukturen
  • Chirurgische perioperative Behandlung einschließlich Vorbereitung, Lagerungstechniken, Nachsorge und Komplikationsmanagement sowie Indikationsstellung zu weiterführenden Maßnahmen
  • Techniken der temporären Ruhigstellung und Fixationsverbände
  • Prophylaxe, Diagnostik und Therapie von Thrombosen
  • Wundheilung und Narbenbildung
  • Wundmanagement und stadiengerechte Wundtherapie sowie Verbandslehre einschließlich verschiedene Wundauflagen, Unterdruck- und Kompressionstherapie
  • Defektdeckung bei akuten und chronischen Wunden
  • Grundlagen der medikamentösen Tumortherapie
  • Basisbehandlung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten
  • Scoresysteme und Risikoeinschätzung

Lokalanästhesie und Schmerztherapie

  • Lokal- und Regionalanästhesien
  • Abklärung peri- und postoperativer Schmerzzustände
  • Diagnostik und Therapie nach dokumentierten Schmerztherapieplänen
  • Behandlung von Patienten mit komplexen Schmerzzuständen
  • Injektionen und Punktionen

Notfall- und Intensivmedizin

  • Erkennung und Behandlung akuter Notfälle einschließlich lebensrettender Maßnahmen
  • Kardiopulmonale Reanimation
  • Pathophysiologie von schweren Verletzungen, des Polytraumas und deren Folgen
  • Indikationsstellung zur Notfall-Laparotomie und Thorakotomie
  • Überwachung, Monitoring, Dokumentation und Betreuung von intensivmedizinischen Patienten
  • Differenzierte Beatmungstechniken
  • Atemunterstützende Maßnahmen bei intubierten und nicht-intubierten Patienten
  • Beatmungsentwöhnung bei langzeitbeatmeten Patienten
  • Mitbehandlung bei septischen Krankheitsbildern
  • Pharmakologie der Herz-Kreislauf-Unterstützung
  • Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapie, enterale und parenterale Ernährung
  • Zentralvenöse Zugänge (20)
  • Arterielle Kanülierung und Punktionen
  • Thorax-Drainage
  • Legen eines transurethralen und/oder suprapubischen Katheters

Kreislaufassistenzsysteme

  • Pathophysiologie der myokardialen Ischämie und der Myokardprotektion einschließlich der Techniken
  • Grundlagen von Herzassistenzsystemen, Linksund Rechtsherzunterstützungssystemen sowie Kunstherzsystemen
  • Indikationsstellung zur mechanischen HerzKreislaufunterstützung in der prä-, peri- und postoperativen Anwendung
  • Indikationsstellung zur Anwendung, technische Durchführung, postoperative Überwachung und Komplikationsmanagement von konventionellen und/oder perkutanen Herz- Kreislauf- und/oder Lungenunterstützungssystemen, z. B. extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO), extracorporal Life Support System (ECLS), intraaortale Ballonpumpengegenpulsation (IABP) (20)
  • Pharmakotherapie der akuten Herz- und Lungeninsuffizienz
  • Aufbau und Funktion der extrakorporalen Zirkulation
  • Intra- und postoperative Überwachung der extrakorporalen Zirkulation (50)

Angeborene Erkrankungen des Herzens und der thorakalen Gefäße

  • Grundlagen der angeborenen Erkrankungen des Herzens und der thorakalen Gefäße, insbesondere Symptomatik, Diagnostik und differenzierte Indikationsstellung zur Therapie

Erworbene Erkrankungen des Herzens und der thorakalen Gefäße

  • Symptomatik, Diagnostik und differenzierte Therapie von erworbenen Erkrankungen des Herzens und der thorakalen Gefäße, insbesondere

– koronare Herzkrankheit
– Vitien der Aorten- und Pulmonalklappe
– Vitien der AV-Klappen
– Aneurysmen und Dissektionen der thorakalen und thorako-abdominellen Aorta
– brady- und tachykarde Rhythmusstörungen
– Herztumore und Erkrankungen des Perikards
– Verletzungen des Herzens und des Mediastinum
– Infektionen des Herzens und der Herzklappen
– Wundmanagement und stadiengerechte Wundtherapie, z. B. bei Sternuminstabilität, Mediastinitis

  • Indikationsstellung zur Implantation und Funktionsweise von implantierbaren kardialen elektronischen Geräten

Diagnostische Verfahren

  • 12-Kanalableitungs-Elektrokardiogramme
  • Indikationsstellung zu und Befundinterpretation von Langzeit-Elektrokardiogrammen
  • Indikationsstellung zu und Befundinterpretation von Ergometrien, Spiroergometrien und spirometrischen Untersuchungen der Lunge
  • Indikationsstellung zu und Befundinterpretation von Koronarangiographien und Herzkatheteruntersuchungen einschließlich interdisziplinärer Therapieentscheidung
  • Kontrollen von permanenten Herzschrittmachern und implantierbaren kardialen elektronischen Geräten
  • Sonographie der Thoraxorgane und der thorakalen Gefäße einschließlich Doppler- und Duplexuntersuchungen (200)
  • Mitwirkung bei intra- und/oder perioperativer transoesophagealer Echokardiographien einschließlich interdisziplinärer Befundinterpretation
  • Mitwirkung bei transthorakalen Echokardiographien einschließlich interdisziplinärer Befundinterpretation
  • Indikation, Durchführung und Befunderstellung der intraoperativen und intraprozeduralen radiologischen Befundkontrolle
  • Indikationsstellung und Befundinterpretation weiterer bildgebender Verfahren

Therapeutische Verfahren

  • Indikationsstellung zu konventionell chirurgischen, minimal-invasiven und interventionellen Eingriffen bei angeborenen und erworbenen Erkrankungen des Herzens und der thorakalen Gefäße
  • Indikationsstellung zu herzchirurgischen Eingriffen und Hybridverfahren bei multimorbiden Patienten
  • Operative Eingriffe mit Hilfe oder in Bereitschaft der extrakorporalen Zirkulation, davon (100)

– an Koronargefäßen (40)
– an Herzklappen, konventionell und/oder kathetergestützt (25)
– bei angeborenen Herzfehlern
– an der thorakalen Aorta, konventionell und/oder kathetergestützt
– am Reizleitungssystem
– am Perikard
– bei Verletzungen, Tumoren und Thromboembolien

  • Erste Assistenz bei komplexen fachspezifischen Operationen, z. B. Kombinationseingriffe und ReOperationen (20)
  • Operative Eingriffe ohne Einsatz der extrakorporalen Zirkulation, davon (170)

– Anlage von passageren Schrittmachersonden (25)
– Implantation von kardialen elektronischen Geräten (25)
– Thorakotomie und Exploration des Situs, z. B. bei Thoraxstabilisierung, Fremdkörperexstirpation, Thoraxverletzungen, Implantatentfernung (35)
– Operationen an der Lunge und am angrenzenden Mediastinum in Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen (10)
– Operationen an peripheren Gefäßen in Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen, z. B. Rekonstruktionen peripherer Gefäße nach Einsatz von Kreislaufassistenzsystemen und/oder der extrakorporalen      Zirkulation, Entnahme von Bypassconduits, Thrombektomien (50)

Strahlenschutz

  • Grundlagen der Strahlenbiologie und Strahlenphysik bei der Anwendung ionisierender Strahlen am Menschen
  • Grundlagen des Strahlenschutzes beim Patienten und Personal einschließlich der Personalüberwachung und des baulichen und apparativen Strahlenschutzes
  • Voraussetzungen zur Erlangung der erforderlichen Fachkunden im gesetzlich geregelten Strahlenschutz

Facharztausbildung Herzchirurgie – Logbuch

Das Ausbildungslogbuch ist ein verpflichtender Bestandteil im Rahmen der Facharztausbildung Herzchirurgie.

Nachdem alle Inhalte der Weiterbildung Herzchirurgie erfolgreich durchlaufen wurden, muss es komplett ausgefüllt und unterschrieben an die zuständige Ärztekammer geschickt werden. Das Logbuch enthält den Weiterbildungsgang Herzchirurgie sowie alle dokumentierten Inhalte und Kenntnisse, die im Rahmen der Facharztausbildung vermittelt wurden.

Die Bundesärztekammer bietet ein Muster-Logbuch Herzchirurgie zum Download an.

Passende Jobs in der Herzchirurgie

praktischArzt ist die große Jobbörse für Ärzte in Deutschland. In der Stellensuche sind täglich zahlreiche Herzchirurgie Stellenangebote für Assistenzarzt, Facharzt, Oberarzt und Chefarzt gelistet.

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