Weiterbildung Gynäkologie: Facharztausbildung Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Die Gynäkologie (aus dem griechischen abgeleitet von gyné = Frau) setzt sich aus zwei Teilgebieten zusammen, der Frauenheilkunde und der Geburtshilfe. Das Fachgebiet der Frauenheilkunde beschäftigt sich wie der Name schon vermuten lässt mit der Entstehung, Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der weiblichen Sexual- und Fortpflanzungsorgane. Die Geburtshilfe (Obstetrik) beschäftigt sich mit der schwangeren Frau, das heißt dem gesamten Zyklus von Beginn der Schwangerschaft über die Durchführung von Geburten bis hin zur Nachbehandlung.

Inhalt

• Voraussetzungen
• Dauer
• Inhalte
• Logbuch
• Stellenangebote

Voraussetzungen Weiterbildung Facharzt Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Zunächst einmal muss als grundlegende Voraussetzung um Facharzt zu werden das Medizinstudium erfolgreich absolviert werden. Ist dies geschehen, ist der Mediziner mit dem Erhalt der Approbation berechtigt den Titel Arzt zu tragen. Genau dies ist auch die entscheidende Voraussetzung: erst mit der Beantragung und dem Erhalten der Approbation ist man berechtigt, die Facharztausbildung zu beginnen.

Nach dem Erhalt der Approbation kann man sich eine entsprechende Weiterbildungsstelle  suchen. Hat man diese gefunden, folgt die Tätigkeit als Assistenzarzt – auch als Arzt in Weiterbildung bezeichnet – während dieser man sich im Rahmen der Facharztausbildung in einem ärztlichen Fachgebiet wie der Gynäkologie spezialisiert.

Dauer der Facharztausbildung Gynäkologie

Die Weiterbildungszeit in der Gynäkologie von 60 Monaten wird bei einem Weiterbildungsbefugten an einer Weiterbildungsstätte gemäß § 5 Abs. 1 Satz 1 der Musterweiterbildungsordnung absolviert, davon werden

• können zum Kompetenzerwerb bis zu 12 Monate Weiterbildung in anderen Gebieten erfolgen
  80 Stunden Kurs-Weiterbildung in Psychosomatische Grundversorgung

Inhalte Weiterbildung Gynäkologie

Folgende Inhalte sind in der Weiterbildung zum Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe zu durchlaufen.

Die Zahlen in Klammern benennen die jeweiligen Richtzahlen.

Übergreifende Inhalte der Facharzt-Weiterbildung Frauenheilkunde und Geburtshilfe

• Wesentliche Gesetze, Verordnungen und Richtlinien
• Wundheilung und Narbenbildung
• Prophylaxe, Diagnostik und Therapie von Thrombosen
• Perioperative Behandlung einschließlich Vorbereitung, Nachsorge, Komplikationsmanagement und Behandlung von Infektionen sowie Indikationsstellung zu weiterführenden Maßnahmen
• Wundmanagement und stadiengerechte Wundtherapie sowie Verbandslehre einschließlich verschiedener Wundauflagen, Unterdruck- und Kompressionstherapie
• Chirurgische Techniken und Instrumentengebrauch, insbesondere Inzision, Präparation, Retraktion, Naht- und Knotentechniken einschließlich Laseranwendung unter Berücksichtigung der verschiedenen Gewebestrukturen

Fachgebundene genetische Beratung

• Grundlagen hereditärer und multifaktorieller Krankheitsbilder und Entwicklungsstörungen
• Interpretation und Aussagekraft genetischer Untersuchungsergebnisse (Sensitivität, Spezifität, prädiktiver Wert)
• Methodische, psychosoziale und ethische Aspekte der genetischen Beratung und Diagnostik einschließlich pharmakogenetischer Tests
• Erkennung fachbezogener genetisch bedingter Krankheitsbilder oder Entwicklungsstörungen
• Fachgebundene genetische Beratung bei diagnostischer und prädiktiver genetischer Untersuchung

Notfälle

• Diagnostik und Therapie von schwangerschaftsassoziierten, peripartalen, perinatalen, gynäkologischen und reproduktionsmedizinischen Notfallsituationen
• Diagnostik und Therapie von entzündlichen Erkrankungen des äußeren und inneren Genitale, des Abdomens, der Harnblase, der Harnröhre und der Brust einschließlich einer im Einzelfall notwendigen Partnerbehandlung
• Diagnostik und Therapie von sexuell übertragbaren Infektionen (STI) einschließlich der Beratung zur Prävention
• Diagnostik und Therapie von Infektionen in Schwangerschaft und Wochenbett

Sexualmedizinische Aspekte des Gebietes

• Grundlagen des biopsychosozialen Sexualitätsmodells, der somato- und psychosexuellen Entwicklung über die Lebensspanne, sexueller Traumatisierungen und deren Auswirkungen einschließlich Paarkonflikt- und Beziehungsstörungen
• Sexualanamnese
• Diagnostik und Therapie von sexuellen Funktionsstörungen, sexuellen Präferenz- und Verhaltensstörungen
• Sexualberatung der Frau und des Paares sowie Indikationsstellung zur weiterführenden Behandlung

Urogynäkologische, organische und funktionelle Störungen

• Diagnostik und medikamentöse Therapie bei Senkungszuständen des Genitale und Harninkontinenz sowie Analinkontinenz einschließlich Beckenbodentraining und
• Indikationsstellung zur operativen Therapie Deszensus- und Inkontinenzoperationen

Gynäkologische Endokrinologie

• Störungen der weiblichen Geschlechtsentwicklung und Pubertät
• Diagnostik und Therapie von Störungen des weiblichen Zyklus einschließlich Zyklusbeschwerden
• Behandlung des prämenstruellen Syndroms
• Ovarielle Fehlfunktion
• Diagnostik und Therapie weiblicher Sterilität und zugrundeliegender endokriner Störungen einschließlich Indikationsstellung zur weiterführenden Behandlung
• Diagnostik und Therapie der Ovarialinsuffizienz
• Beratung zur Familienplanung
• Beratung zur hormonellen, chemischen, mechanischen und operativen Kontrazeption
• Diagnostik und Therapie der Endometriose
• Therapie bei Beschwerden im Klimakterium und in der Postmenopause
• Prävention, Diagnostik und Therapie der Osteoporose

Alters- und kulturspezifische Erkrankungen

• Grundlagen der Kinder- und Jugendgynäkologie
• Symptome sexueller und körperlicher Gewalt, Genitalverstümmelung
• Untersuchungen und Dokumentation von Sexualdelikten
• Beratung zu Hilfsangeboten bei Gewaltfolgen
• Grundlagen plastisch-operativer und rekonstruktiver Eingriffe bei gestörter Anlage und Entwicklung von Genitale und Mamma sowie Gewaltfolgen und Genitalverstümmelung

Tumorerkrankungen

• Benigne, prämaligne und maligne Erkrankungen des inneren und äußeren Genitale und der weiblichen und männlichen Mamma einschließlich Tumornachsorge
• Komplementärmedizinische Verfahren
• Indikationsstellung zur medikamentösen, operativen und strahlentherapeutischen Behandlung
• Mitwirkung bei der systemischen Tumortherapie sowie der supportiven Therapie bei soliden Tumorerkrankungen der Facharztkompetenz
• Regelmäßige Teilnahme an interdisziplinären Tumorkonferenzen
• Erkennung und Behandlung von Tumor- und Therapiekomplikationen
• Basisbehandlung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten

Prävention

• Altersspezifische Gesundheitsberatung einschließlich Ernährungsberatung
• Kolposkopie (50)
• Befundinterpretation zytologischer und HPVAbstriche (100)
• Durchführung und spezifische Beratung zur HPVImpfung auf Grundlage der STIKO-Empfehlungen
• Untersuchungen zur Krebsfrüherkennung

Diagnostische Verfahren

• B-Modus-Sonographien der weiblichen Genitalorgane einschließlich Endosonographie (200)
• B-Modus-Sonographien der Brustdrüse sowie der Lymphabflusswege (200)
• Duplex-Sonographien der Gefäße des weiblichen Genitalsystems sowie der Lymphabflusswege (200)
• Anfertigung und Beurteilung von Nativpräparaten im Phasenkontrastmikroskop (100)
• Abstrich- und Probenentnahme für mikrobiologische Untersuchungen einschließlich semiquantitativer Urindiagnostik und Befundinterpretation (100)

Operative und weitere therapeutische Verfahren

• Operative Eingriffe, davon
  – einfache Eingriffe am äußeren und inneren Genitale und der Brust, insbesondere Abrasio, Konisation, Nachkürettage, diagnostische und therapeutische Hysteroskopie, diagnostische Laparoskopie (100)
  – Mitwirkung bei komplexen Eingriffen am äußeren und inneren Genitale und der Brust, insbesondere therapeutische Laparoskopien sowie Tumorektomien, Entfernung von regionalen Lymphknoten (100)
• Lokalanästhesien (50)
• Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapien, enterale und parenterale Ernährung

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett

• Physiologie und Pathologie von Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
• Stillberatung und Betreuung des gesunden Neugeborenen
• Feststellung einer Schwangerschaft und Beratung sowie Mutterschaftsvorsorge
• Diagnostik und Therapie von schwangerschaftsinduzierten Erkrankungen und Erkrankungen in der Schwangerschaft einschließlich der Diagnostik des Schwangerschaftsdiabetes
• Behandlung von Risikoschwangerschaften
• Fetale Erkrankungen
• Erstversorgung und Betreuung des Neugeborenen einschließlich Erstbehandlung von Anpassungsstörungen (100)
• Beratung bei Schwangerschaftskonflikten sowie Indikationsstellung zum Schwangerschaftsabbruch unter Berücksichtigung gesundheitlicher einschließlich psychischer Risiken
• B-Modus-Sonographien der utero-plazento-fetalen Einheit (300)
• Duplex-Sonographien des feto-maternalen Gefäßsystems (100), davon
  – pathologische Fälle (5)
• Antepartale Kardiotokogramme (200)
• Intrapartale Kardiotokogramme (200)
• Leitungen von normalen Geburten, auch mit Versorgung von Scheidendammschnitten und Geburtsverletzungen (200)
• Sectio caesarea (20)
• Mitwirkung bei weiteren geburtshilflichen Eingriffen, z. B. Forzeps, Vakuum-Extraktion, vaginale Entwicklung aus Beckenendlage und manuelle Plazentalösung
• Geburtsbetreuung und Mitwirkung bei Risikogeburten und geburtshilflichen Eingriffen höherer Schwierigkeitsgrade
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen im Wochenbett einschließlich Beratung

Facharztausbildung Frauenheilkunde und Geburtshilfe – Logbuch

Ein verpflichtender Bestandteil im Rahmen der Facharztausbildung Gynäkologie ist das Ausbildungslogbuch.

Wurden alle Inhalte der Weiterbildung erfolgreich durchlaufen, muss es an die zuständige Ärztekammer geschickt werden und zwar komplett ausgefüllt und unterschrieben. Das Logbuch enthält den Weiterbildungsgang Frauenheilkunde und Geburtshilfe sowie alle dokumentierten Inhalte und Kenntnisse, die im Rahmen der Facharztausbildung Gynäkologie vermittelt wurden.

Die Bundesärztekammer bietet ein Muster-Logbuch Gynäkologie zum Download an.

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